יום רביעי, 23 במרץ 2016

ניתוחי סינוסים - מורה נבוכים



קיימים מספר ניתוחים לטיפול במחלות סינוסים, וכיום הניתוחים נחשבים לניתוחים קלים יחסית, ללא צורך בחתכים חיצוניים, כמעט ללא כאבים והחלמה מהירה.
מערכת הניווט שפותחה בשנים האחרונות מאפשרת למנתח צפייה בצילום קודם לניתוח, לבדוק את איכות הסריקה ולבצע תכנון מדויק של הניתוח, כולל סימון בצבע של היעד, הגידול או הפוליפ. כך יכול המנתח לאתר בקלות את היעד ואת כלי העבודה ביחס אליו המידע הממוחשב על המטופל מוזן ביום הניתוח למערכת מונחית ההדמיה הממוקמת בחדר הניתוח, כך שהניתוח הוא לרוב קצר וממוקד.

·         הניתוח השכיח הוא ניתוחסינוסים אנדוסקופי ESS.  במהלך הניתוח מוחדר דרך אחד הנחיריים סיב אופטי קשיח המחובר למוניטור שמציג את השדה הניתוחי בהגדלה. במקביל מתבצעות דרך אותו נחיר פעולות כירורגיות כגון: שאיבה, חיתוך או הסרה של רקמה . יתרונותיו של ניתוח  ESS השיטה הם אפשרות להגיע ולצפות בכל חלל האף והסינוסים, דיוק תוך התערבות מינימלית, הימנעות מפגיעה באיברים בריאים שאינם מהווים חלק מהבעיה הרפואית, היעדר חתכים חיצוניים והחלמה מהירה יותר.
·         ניתוח נוסף הוא ניתוח FESS, ניתוח פונקציונלי אנדוסקופי של חללי הסינוסים ,שהוא בעצם ניקוז בניתוח. כאשר מצבו של החולה הסובל מסינוסיטיס אינו משתפר עם טיפול תרופתי או אחרי ניתוח ESS  יומלץ על ניתוח FESS. הניתוח אורך כשעה וחצי עד שעתיים. המנתח מחדיר את האנדוסקופ ובאמצעותו הוא מסיר באופן ממוקד את הרקמה הפגועה מבלי לפגוע ברקמות הבריאות, שואב את הרר שהצטבר ומשאיר את הסינוס נקי ופתוח למעבר אוויר. לאחר הניתוח החולה מרגיש שיפור בנשימה וירידה ברמת הכאב. במידה ובמהלך הניתוח רואה המנתח שישנם פוליפים הם מוסרים בזמן הניתוח. ההחלמה קצרה יחסית וכוללת אשפוז בן יום או יומיים, ותקופת החלמה קצרה בבית.